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职工医保住院不予报销的情况?

2022-10-18 11:40:44 来源:济南社保信息网,济南社保代理中心,济南社会保险代缴网,济南社保代缴,山东社保代缴,济南社保代理,济南社保外包,济南社保公积金代缴,济南五险一金代缴,济南社保代交 浏览:0
内容提要:答:济南市职工医疗保险参保人发生的与以下情况相关的住院费用,医疗保险基金不予支付费用:
(1)参保人欠费期间发生的医疗费用。
(2)经司法机关或者有关部门认定,参保人因自杀、自残或者犯罪所致伤、病发生的医疗费用。
(3)参保人在境外发生的医疗费用。
(4)按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目目
答:济南市职工医疗保险参保人发生的与以下情况相关的住院费用,医疗保险基金不予支付费用:
(1)参保人欠费期间发生的医疗费用。
(2)经司法机关或者有关部门认定,参保人因自杀、自残或者犯罪所致伤、病发生的医疗费用。
(3)参保人在境外发生的医疗费用。
(4)按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施项目录范围规定,不予报销的医疗费用,如美容整形费用、不孕不育费用、保胎费用。
(5)已经认定为工伤的医疗费用。
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